はじめに
親知らずの抜歯は、一般的な歯科治療のひとつですが、糖尿病患者にとっては特別な注意が必要な処置です。
糖尿病は、血糖値のコントロールが難しく、感染リスクが高まるため、抜歯による合併症が発生しやすくなります。
今回は、糖尿病患者が親知らずを抜歯する際の注意点について解説します。
糖尿病と抜歯の関係

糖尿病患者は、高血糖の影響で免疫機能が低下し、傷の治りが遅くなることが知られています。
抜歯後の傷口がなかなか治らなかったり、感染症を引き起こしたりするリスクが健常者よりも高いため、慎重な対応が求められます。
また、抜歯はストレスを伴う処置であり、それが血糖値の変動を引き起こす可能性があります。
血糖コントロールが不安定な状態では、さらに合併症のリスクが高まるため、事前の準備が重要になります。
抜歯前の準備

3.1 血糖値の管理
親知らずの抜歯を安全に行うためには、事前に血糖値を適切に管理することが不可欠です。
具体的には、以下のような点に注意が必要です。
HbA1c値の確認: 一般的に、HbA1c値が7.0%以下であれば、比較的安全に抜歯が可能とされています。
それ以上の値の場合、医師と相談しながら治療計画を立てることが推奨されます。
食事と薬の調整: 抜歯当日の食事やインスリン、経口血糖降下薬の調整については、主治医と相談し、低血糖や高血糖を防ぐ対策を立てます。
感染予防対策: 糖尿病患者は感染症リスクが高いため、必要に応じて抗生物質を事前に服用することも検討されます。
3.2 歯科医との事前相談
糖尿病であることを歯科医に事前に伝え、自身の病状に合わせた治療計画を立ててもらうことが大切です。
全身状態を把握したうえで、適切な麻酔や術後のケアを検討してもらいましょう。
抜歯時の注意点

4.1 ストレス管理
抜歯時の緊張や不安は、血糖値に影響を及ぼすことがあります。
リラックスできる環境で治療を受けるために、リラックスできる音楽を聴いたり、深呼吸を意識したりするのも有効です。
4.2 麻酔の選択
局所麻酔を使用する場合が一般的ですが、糖尿病患者にとっては麻酔による血糖値への影響を考慮する必要があります。
低血糖を避けるため、治療前後の食事や薬の調整について歯科医と相談しておきましょう。
4.3 抜歯時間の設定
糖尿病患者は、一般的に午前中に抜歯を行うのが推奨されます。
これは、血糖値が比較的安定しやすい時間帯であるためです。
抜歯後のケア

5.1 出血の管理
糖尿病患者は、血液が固まりにくい場合があるため、出血が長引く可能性があります。
ガーゼをしっかり咬んで圧迫止血し、出血が止まらない場合はすぐに歯科医院に連絡しましょう。
5.2 感染予防
傷口の感染を防ぐために、以下の点に注意します。
- 処方された抗生物質を指示通りに服用する
- うがいは優しく行い、強くすすがない
- 手で傷口を触らない
5.3 食事管理
抜歯後は、柔らかい食べ物を摂るようにし、刺激物(辛いもの、熱いもの、硬いもの)を避けるようにしましょう。
また、低血糖を防ぐために、適切な食事を摂ることも重要です。
5.4 血糖値のモニタリング
抜歯後は、血糖値の変動に注意しながら生活を送る必要があります。
特に、感染症や炎症が起こると血糖値が上昇しやすいため、こまめに測定し、異常があればすぐに医師に相談しましょう。
まとめ

糖尿病患者が親知らずを抜歯する際には、血糖値の管理、感染予防、適切な術後ケアが重要です。
歯科医と主治医と連携しながら、安全に抜歯を進めるための準備を整えましょう。
適切な対応をすることで、抜歯によるリスクを最小限に抑え、スムーズな回復を目指すことができます。




